به نقل از «مهر»

پرداخت ۲ میلیارد تومان خدمات به زوج‌های نابارور خراسان‌جنوبی

تاریخ انتشار: ۳۱ اردیبهشت ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۷۹۲۴۳۸

علی اربابی در گفت‌وگو با خبرنگار مهر اظهار کرد: بحث جوانی جمعیت یک بحث کلیدی در کشور بوده و همه ارگان‌ها باید حداکثر همکاری را داشته باشند تا با این موضوع مهم و حیاتی در کشور رقم بخورد.

وی با اشاره به اینکه تکالیفی بر عهده بیمه سلامت در راستای اجرای طرح حمایت از خانواده و جوانی جمعیت گذاشته شده است، تصریح کرد: خوشبختانه صددرصد این تکالیف عملیاتی شده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مدیرکل بیمه سلامت خراسان‌جنوبی با بیان اینکه شرایط تحت پوشش قرار دادن همه مردم در بیمه سلامت فراهم شده است، یادآور شد: به طور خاص بیمه سلامت مادران باردار تا طی دو سال و فرزندانشان را طی پنج سال بر اساس آزمون وسع تحت پوشش قرار می‌دهد.

اربابی در خصوص خدمات بیمه سلامت مربوط به زوج‌های بارور گفت: همه هزینه‌های دارویی دارویی این زوج‌ها تحت پوشش با فرانشیز مربوط به خود قرار دارد به جز دارویی‌های خاص خارجی و داروهای مربوط به تغذیه که تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرند.

وی یادآور شد: هزینه‌های زایمان طبیعی در بیمارستان‌های دولتی و عمومی غیردولتی ۱۰۰ درصد رایگان بوده و تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان‌جنوبی ادامه داد: همچنین بیمه سلامت هزینه‌های زایمان‌های سزارین را نیز تا ۹۰ درصد در بیمارستان‌های دولتی و عمومی غیردولتی پرداخت می‌کند.

اربابی با بیان اینکه در خصوص خدمات ناباروری به زوج‌ها نیز بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه‌ها را در مراکز دولتی و عمومی غیردولتی و ۷۰ درصد تعرفه‌های سرپایی را پرداخت می‌کند، یادآور شد: در سال گذشته در استان بیش از ۴۰۰ زوج نابارور از خدمات بیمه سلامت در مرکز رویش مرکز استان بهره‌مند شده‌اند و این خدمات ادامه دارد.

وی به نحوه برخورداری زوج‌های نابارور از خدمات بیمه سلامت اشاره داشت و گفت: هر زوج نابارور باید ابتدا مورد شناسایی قرار بگیرند و در سیستم بیمه به عنوان زوج نابارور نشان‌دار شوند که این امر از طریق مراجعه این زوج‌ها به مراکز بهداشت و سپس ارجاع به پزشکان متخصص و انجام آزمایشات مربوطه صورت می‌پذیرد.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی افزود: اقدامات اولیه برای گرفتن خدمات باروری به زوج‌های نابارور سنگین بوده بنابراین به این افراد توصیه می‌شود تا از طریق بخش دولتی نسبت به گرفتن این خدمات اقدام کنند و خوشبختانه در مرکز رویش امکان ارائه این خدمات به زوج‌های نابارور با همکاری دانشگاه علوم پزشکی فراهم شده است.

اربابی اضافه کرد: در مرکز رویش خدمات سطح سه و در مراکز ناباروری طبس و فردوس خدمات سطح دو به زوج‌های نابارور ارائه می‌شود و در قاین نیز راه اندازی این مرکز در دست اقدام است.

وی با اشاره به اینکه در طول سال گذشته خدمات ارائه شده به زوج‌های نابارور استان بیش از ۲ میلیارد تومان بوده که پرداخت شده است، گفت: معمولاً برخی از افراد این خدمات را از استان‌های دیگر می‌گیرند که در صورت ارائه فاکتور برخی از هزینه‌ها به این زوج‌ها پرداخت می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با اشاره به اینکه هیچ گونه تفاوتی در میزان پرداختی هزینه‌های زوج‌های نابارور اولیه و ثانویه وجود ندارد، بیان داشت: سازمان بیمه سلامت محدودیتی در مورد پرداخت هزینه‌ها به این زوج‌ها تا جایی که قانون اجازه داده ندارد.

اربابی تصریح کرد: هر زوج در طی سال سه بار می‌توانند این خدمات را دریافت و سقف هزینه پرداختی بیمه سلامت ۵۰ میلیون تومان در طول سال است.

وی در مورد محدودیت سنی زوج‌های نابارور برای برخورداری از خدمات بیمه سلامت گفت: برای مردان هیچ محدودیت سنی وجود ندارد اما برای بانوان حداکثر سن ۴۵ سال در نظر گرفته شده است.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان‌جنوبی اضافه کرد: با بانک‌های عامل در خصوص بهره‌مندی زوج‌های نابارور از تسهیلات درمان ناباروری هماهنگی‌های لازم صورت پذیرفته این وام قرض‌الحسنه و به میزان ۵۰ میلیون تومان است.

اربابی یادآور شد: از زمانی که نسخه‌نویسی الکترونیکی اجرا شده خوشبختانه ساماندهی خوبی صورت پذیرفته و تا دو بار سونوگرافی برای بانوانی باردار که به پزشک خانواده مراجعه می‌کنند رایگان است.

وی ادامه داد: انجام سونوگرافی برای اقدامات دیگر که مبنای علمی ندارد برای بانوان باردار مشمول پرداخت بیمه نمی‌شود که این امر برای جلوگیری از هدر رفت منابع و مدیریت آن است.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان‌جنوبی با اشاره به اینکه افراد نگران وضعیت بیمه‌ای خود نباشند، گفت: افراد می‌توانند برای اطلاع از وضعیت بیمه خود با شماره گیری کد دستوری #۱۶۶۶* و دادن کد ملی خود به سامانه از این موضوع آگاهی یابند.

اربابی ادامه داد: افراد حتماً قبل از مراجعه به مراکز درمانی از وضعیت بیمه‌ای خود آگاهی پیدا کنند تا در ادامه دچار چالش نشوند.

کد خبر 5782774

منبع: مهر

کلیدواژه: اداره کل بیمه سلامت خراسان جنوبی ناباروری بیمه سلامت بوشهر کرمانشاه گلستان خطبه های نماز جمعه گرگان روز دختر دهه کرامت تبریز شهادت امام صادق ع مراسم عزاداری شهرستان کرج حرم حضرت معصومه س غلامحسین محسنی اژه ای بارش باران مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی زوج های نابارور خدمات بیمه سلامت زوج ها یادآور شد زوج ها تحت پوشش هزینه ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.mehrnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «مهر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۷۹۲۴۳۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

پرداخت خسارت درمان بازنشستگان تامین اجتماعی تا آخر سال ۱۴۰۲

خسارت درمان بازنشستگان تامین اجتماعی تا پایان سال ۱۴۰۲ به صورت صدرصد پرداخت شد. - اخبار اجتماعی -

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، براساس اعلام سازمان تامین اجتماعی و کانون بازنشستگان، قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی از ابتدای آذرماه سال 1402 تا پایان آبان‌ماه 1403 با شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ  به امضاء رسیده است که براساس این قرارداد، مبلغ بیمه تکمیلی برای بازنشستگان با قیمت 305 هزار تومان برای هر نفر به صورت ماهانه تعیین شده که 50 درصد آن توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت خواهد شد.

در این قرارداد سقف بستری فوق تخصصی 85 میلیون تومان،  بیماران خاص و صعب‌العلاج 35 میلیون تومان، بستری عمومی 40 میلیون تومان،  خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی، درمانی و سرپایی 6 میلیون تومان، خدمات تشخیصی درمانی ـ سرپایی 4 میلیون تومان، خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی 2 میلیون و 250 هزار تومان، رفع عیوب انکساری چشم 6 میلیون تومان برای یک چشم و 12 میلیون تومان برای دو چشم و آمبولانس داخل شهری 2 میلیون تومان و آمبولانس بین شهری 3 میلیون تومان است.

در همین ارتباط با توجه به اینکه سازمان تامین اجتماعی نسبت به پرداخت حق بیمه بهمن‌ماه 1402 که با تاخیر قابل توجهی روبرو شده بود، اقدام کرده ، تمامی خسارات درمان مستقیم اسناد درمانی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی تا پایان  اسفند سال 1402 پرداخت شد.

سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی اعلام شد

همچنین باعنایت به دستور مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی مبنی بر پرداخت مطالبات اسفندماه شرکت از محل قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی تاپایان اردیبهشت ماه، در صورت تحقق این وعده مطالبات مراکزدرمانی طرف قرارداد شرکت نیز  به صورت کامل بروز رسانی خواهد شد.

انتهای پیام/